柳叶刀重磅：胃癌术前加用这个免疫药，复发风险降低35%！

得了胃癌，手术切了，就安心了吗?

不一定。

很多患者术后依然面临复发的恐惧。

尤其是有PD-L1表达的胃癌，侵袭性更强，更难对付。但今年6月1日发表在《柳叶刀》上的ASTRUM-006研究，带来了一个令人振奋的消息。‍

这个方案是什么?

围手术期：Serplulimab(斯鲁利单抗)+ SOX化疗

术前：3个周期 Serplulimab + SOX

术后：Serplulimab单抗维持(最多17个周期)

对比的是：纯化疗组(SOX + 安慰剂)‍

研究有多硬?

顶级期刊：《柳叶刀》发表

大型III期临床：中国+泰国75家医院

588例患者：PD-L1 CPS≥5的可切除胃癌/胃食管交界处腺癌

中位随访：近3年(35.9-42.7个月)‍

结果有多强?

✅ PD-L1 CPS ≥ 10(高表达人群)

Serplulimab组：中位EFS尚未达到

安慰剂组：中位EFS 42.0个月

风险降低35%(HR=0.65，p=0.0082)

✅ ITT人群(CPS ≥ 5)

Serplulimab组：中位EFS尚未达到

安慰剂组：中位EFS 35.9个月

风险降低27%(HR=0.73，p=0.015)

✅ 安全性反而更优

3级以上治疗相关不良事件：

Serplulimab组：47%

单纯化疗组：59%

停药率：7% vs 11%

一句话总结：

在标准化疗基础上，围手术期加入免疫治疗Serplulimab，不仅显著延长无事件生存期，而且安全性反而更好——不良反应更少、停药率更低。‍

对患者意味着什么?

术前+术后全程免疫护航，降低复发风险

PD-L1表达越高，获益越明显(CPS≥10人群HR低至0.65)

不增加毒副作用，反而比纯化疗耐受更好

为可切除胃癌提供了全新的围手术期治疗范式

特别提醒

研究负责人林申教授指出：

“需要进一步随访数据评估总生存期(OS)，以确定这种围手术期免疫联合方案的长期生存获益。”

也就是说——EFS已经赢了，OS值得期待‍。

如果你或家人正在面临可切除胃癌的治疗决策，且知道PD-L1 CPS≥5，这个方案值得和主治医生认真讨论。‍