认识肺癌治疗的趋势

肺癌治疗将借由成组的基因检测， 选择适当的治疗药物(单位使用或合并使用)与给药的先后顺序， 包括靶向药物治疗或化学治疗， 并搭配适当的局部治疗(如脑部或骨头的放射线治疗或手术治疗， 或肝脏的血管栓塞或高频治疗)， 更精准地对抗肿瘤， 让患者在疾病治疗过程中都能得到对其有效的药物， 同时也让这些药物的疗效发挥到极致。

基因检查对肺癌治疗的影响

目前确诊为非小细胞肺癌， 特别是肺腺癌的患者， 医师会建议患者做“EGFR上皮生长因子接受器突变检测” 与 “ALK融合蛋白重组基因的检测” ， 这些基因如有敏感性变异， 靶向治疗效果较明显。 但是基因检测不具有突变的患者， 除了接受标准化学治疗之外， 目前也有抗血管新生药物合并化疗的治疗方式， 都可增强控制病情的效果。

何时进行基因检查

要做基因检测需要取患者的病灶部位， 包括已经开刀切除的肿瘤，或者是身上有肿瘤的部位如肺部或淋巴结、肝脏、 骨头、 肾上腺等经由切片取得的肿瘤组织。 有肋腹腔积液的患者如果积液中有大量的癌细胞也可收集积被进行检验。

不能手术的患者在初诊时应例行做基因检测， 以便作为边择第一线治疗的参考。 有敏感性基因变异的患者经靶向药物治疗一段时间之后会出现抗药性的基因变异，医师会建议才有抗药性的肿精再做切片， 进行基因检测以作为后续治疗的参考。

至于由血清撷取DNA或抽取血液中的癌细胞做基因检验， 目前还在研究阶段。