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日本癌症免疫专家谈“免疫”(一)| 什么是免疫力?什么是群体免疫?

日本就医网 2023-05-29 13:38:33发布

近期,身边有不少人已经“二阳”,不免又让人感到一丝紧张。

张文宏曾经引用美国传染病专家福奇的话说,“新冠病毒会找到每一个人。当群体免疫的屏障建立起来后,新冠病毒会去寻找尚未建立起免疫屏障的人。”

那么,到底什么是免疫力?群体免疫又是什么?都说"群体免疫是控制新冠状病毒传播的必要条件",但是,全世界都已经开始接种疫苗,拥有病毒抗体的人数已经增加,为什么群体免疫还没有实现?如何才能实现群体免疫?实现了群体免疫,像新冠病毒这样的传染病真的会结束吗?

让我们一起听听日本细胞免疫疗法专家--东京濑田诊所的后藤院长为大家通俗易懂地说明这些问题。日本就医网把内容翻译成了中文,在这里分享给大家。

什么是“免疫力”?



免疫力是指消除外来物质(非自身)的机制。简单地说,它攻击和消除致病的病原体(如病毒和细菌)和异常细胞(如癌细胞),以保护身体,治疗疾病。

先说点跑题的话。我们经常说到“○力”。

例如:“握力”,它可以很容易地通过测量仪器来测量,并用一个数值表示为〇kg。”决策力”、“执行力”、“政治力”等则无法用数字来表达。这些“力”都要从各方面综合考虑,没有标准,很难用数字来表达。这些“力”不仅仅是利益的处理,还涉及到很多因素。比如做人的信任度,获得他人同理心的能力,以及自我妥协,去执行的能力等等。

"免疫力”和“统治力”、“决策力”、“执行力”一样,也不能简单地用一个单一的数值来表示,不是仅仅用 “免疫力高”或“免疫力低”来简单评价的,但可以通过“免疫功能测定”来评估。

什么是“群体免疫”?

简单地说,当未受感染的人的比例增加时,对某种特定传染病的免疫力会使整个社会对该传染病的抵抗力增强。这种情况被称为"群体免疫"。自从新冠病毒爆发以来,我们经常会听到这个概念。

举个例子。假设5 个感染者感染10个人。如果10人中有6人获得免疫力,只有4人被感染,则感染人数下降到80%。那么接下来,感染人数会从5人减少到4人,从4人减少到3.2人,从3.2人减少到2.6人,从2.6人减少到 2.0人,从2.0减少到1.6人。

为什么说“群体免疫“对控制新冠病毒很重要?

传染病通常在人与人之间传播,且传播速度迅速。但是,当超过一定比例的人群对传染病具有免疫力,那么即使出现感染者,也很难传染给他人。如果一个感染者感染的人数少于一个人,那么感染人数将减少而不是增加。那样的话,即使出现感染者,也不会有疫情。因此,通过获得群体免疫,传染病的流行就会得到抑制,对传染病没有免疫力的人就不会受到感染,传染病就会逐渐被控制。

这个比例要多少时才能达到“群体免疫“?

这取决于传染病的种类,不能一概而论。但基本上是由传染性的强度(一个感染者感染的人数)和获得免疫未感染人数的比例决定。理论上,如果“一个感染者感染的人数×未获得免疫的感染人数比例(%)<1 ”时,则不会传播。

我们如何才能实现“群体免疫“?

要获得免疫力有两个方法:一是接种疫苗,预防感染,二是从感染中康复。也就是说,要么通过打疫苗来预防,要么从自然感染中恢复过来。

我认为通过疫苗接种获取免疫更有价值,因为疫苗的副作用通常比感染症状轻。作为一个社会群体,疫苗的好处是巨大的。但是,有一部分人是即使没有接种疫苗也不会被感染。这样的人打了疫苗会有副反应,从这个角度来看就很吃亏了。

接种疫苗后没有感染的话,会获得“群体免疫”吗?

接种疫苗就是进行模拟感染以获得对病毒的免疫力。具体地说,新冠疫苗并没有靶向全部的病毒,只是瞄准了病毒的一部分-“刺突蛋白”。所以,获得的是针对刺突蛋白的免疫力。

刺突蛋白是病毒进入细胞所必须的一种蛋白质。打了刺突蛋白,你的身体就会产生针对刺突蛋白这部分的抗体。换句话说,当你接种疫苗后,你对某些病毒的免疫力就会发挥作用,即使你没有接种全部病毒也可预防感染。体内一旦产生了抗体,就不会再感染那个传染病。所以,如果很多人都变成这个状态,就可以获得群体免疫。

与其等待自然感染,接种疫苗可以更快、更广泛地获得免疫力,更容易接近群体免疫状态。但在现实中,即使接种疫苗能够避免病情加重,但也不一定能起到预防感染的作用。即使多人接种疫苗,也未必到达群体免疫状态。

即使普及了疫苗接种,也不会获得“群体免疫“?

就新冠病毒而言,最初估计“当(日本)整个人口的60~70%完成疫苗接种,就可以实现针对新冠病毒的群体免疫”。但事实证明这很困难。

随着新菌株的出现,旧抗体可能会变得无效。而且疫苗的有用性也不是100%,有些人即使接种了疫苗也会感染新冠病毒。但是,要想控制新冠病毒,获得群体免疫无疑是必不可少的。所以,如何达到群体免疫的问题头等重要。

病毒不同情况也会不同。还要看这个病毒是否容易产生抗体,即使产生了抗体能不能长期维持。新冠病毒也会根据变异种群发生变化。例如,奥密克戎株就被发现“难以产生抗体”、“即使产生抗体也难以预防感染”、“无法长期维持抗体”等。此外,刺突蛋白的结构也会因突变而发生变化。因此,传统疫苗产生的抗体效果较差,更难预防感染。

如果对新冠病毒实现群体免疫,是不是就能够控制感染传播了?

我不确定群体免疫是否可以控制病毒。但以流感为例,日本的流感疫苗接种率为50-60%。虽然感染人数没有减少,但重病人数正在受到抑制。目前尚不清楚通过这种方式获得新冠病毒群体免疫,能否彻底抑制疫情传播,或降低重病风险。

那么,新冠病毒不会被控制住?

这取决于你如何看待“趋同性”。但无论如何,“疫苗因病毒变异而变得不那么有效”,“疫苗的效果不会永远保持”。所以我不认为它在未来可以控制住100%的感染传播。就像流感一样,人们只能顺其自然,选择与其和平共处。

但是,获得群体免疫,毫无疑问,仍然是控制新冠病毒的关键!

从日本第8波的经验可以看出,即使成为流行病(尤其是不采取自我约束等措施),感染人数也会在较短时间内达到高峰后自然减少。很明显。这也是由于群体免疫。当然,不仅仅是疫苗,除了洗手、漱口、避免3密(密閉・密集・密接)等正常的感染预防和卫生管理外,提高机体免疫功能也很重要。

最后,我要和大家说:身体的内在免疫力是生命的基本功能,对维持人类物种至关重要。疫苗和群体免疫就是利用这个功能来战胜传染病的。因此,我们要意识到免疫力的重要性,并且关注去提高我们的免疫力以预防感染,而不仅仅是预防新冠状病毒。

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