癌症治疗新希望BNCT
什么是BNCT?
硼中子俘获疗法(BNCT)是一种高选择性靶向肿瘤细胞的创新型放射疗法。BNCT利用硼同位素 10 B俘获中子时发生的核反应，产生具有短程杀伤性的α粒子和 7 Li粒子。这些粒子会摧毁癌细胞，而不会对周围大部分组织造成伤害。
首先，对患者静脉注射(IV)含硼溶液。肿瘤组织中的硼化合物摄取量高于健康组织，这意味着硼会聚集于癌细胞中。
然后用低能热中子照射癌细胞。硼同位素会俘获这些中子，发生微小的核反应，释放α粒子和7Li粒子，摧毁含有硼同位素的细胞。由于这些粒子能量较低，因此行程距离较短，从而限制了对周围健康组织的损伤。
这种反应的短程效力意味着邻近健康细胞不会受到破坏，从而减少了副作用，更好地保留了器官功能，并改善了患者的整体生活质量。这一特性也使BNCT成为复发性癌症的可靠治疗方法，因为它避免了健康组织反复受到辐射。BNCT对治疗复发性乳腺癌尤为有效。
BNCT的特性
针于乳腺癌
江户川医院是目前全世界唯一一家提供BNCT作为复发性乳腺癌治疗方法的医院。该治疗的侵入性低于其他治疗，即使既往放射治疗没有成功，也可再次治疗。
改善生活质量
BNCT是一种高度靶向的放射疗法，通过在细胞内释放带电粒子来摧毁癌细胞。这减少了副作用并缩短了治疗后住院的天数。 BNCT是一种非侵入性、保留器官功能的癌症治疗方法。
针对复发性肿瘤
BNCT利用了一种从含有硼同位素的肿瘤细胞内产生高线性能量转移(LET)的反应。LET的有效射程较短，为5-9微米，这意味着它仅会摧毁含硼的肿瘤细胞，从而保留了健康组织。这最大限度地降低了健康组织反复受到辐射的风险(例如严重的迟发性毒性反应)，能够反复用于治疗复发性癌症。
BNCT与其他治疗方法的区别
BNCT与常规放射疗法的主要区别在于作用机制。常规放射疗法使用外部X射线或其他类型的辐射靶向癌组织。X射线杀伤力强，始终会对肿瘤周围的一些健康组织产生影响。质子束疗法利用了一种称为布拉格峰的特性，也会对健康组织造成一定的影响。BNCT用中子照射肿瘤组织，在含 10 B的肿瘤细胞内部产生具有杀伤力的离子，对周围健康组织几乎没有影响。
本院的硼化合物
本院使用信东生技股份有限公司生产的高质量L-BPA注射液。该溶液中的硼浓度为25 mg/mL。到目前为止，这种硼化合物已成功用于台湾的343例患者(累计使用2,186支)。
副作用
BNCT相关的常见副作用包括脱发、恶心、粘膜炎、腮腺炎和口腔疼痛。与常规放射疗法相比，副作用较小。为了将副作用降至最低，开发了准直器，可根据病灶的大小和位置来使用，以进一步减轻以下副作用：
脱发 恶心 疲劳 粘膜炎 皮炎
病例研究
患者A(未接受过既往治疗的乳腺癌)
患者A为一名 59 岁的日本女性患者，被确诊为 3B 期乳腺癌。在接受 BNCT 治疗前，患者未接受过既往治疗。这是全球首例将 BNCT治疗 用于未经既往治疗的乳腺癌病例。
MRI 显示，治疗前肿瘤直径为 20 毫米;BNCT 治疗 1 个月后缩小至 13 毫米，2 个月后进一步缩小至 10 毫米，3 个月后肿瘤大小保持稳定。患者自觉肿块质地变软，疗效明显。至今未观察到周围正常组织出现明显不良反应。
患者B(乳腺癌皮肤转移)
患者B因乳腺癌皮肤转移接受BNCT治疗。左侧图像分别显示了BNCT治疗一天之后及一个月之后拍摄的两张照片。第一张照片显示多处皮肤转移灶(如箭头所示)。治疗后一个月拍摄的第二张照片显示皮肤转移灶明显缩小。
患者C(乳腺癌胸壁复发)
患者C因乳腺癌胸壁复发接受BNCT治疗。左侧图像显示BNCT治疗前和BNCT治疗后6个月进行的两次PET/CT扫描。首次扫描显示胸壁高代谢活性，提示转移。右侧第二次扫描显示BNCT治疗区域代谢活性降低。
