日本濑田诊所为您解答“癌症免疫细胞治疗”常见问题（二）
每天，日本东京的濑田诊所都会收到很多关于免疫治疗的咨询。上一次我们请东京濑田诊所的後藤重则院长为我们解答了10个最常见的关于“癌症免疫细胞治疗”的问题。接下来，我们继续听听院长为大家解答的新的问题。
日本东京濑田诊所
後藤重则院长
顺天堂大学健康科学高级研究所
新时代细胞・免疫治疗学客座教授
Q:请问免疫疗法和免疫细胞疗法是一回事吗？
A:免疫细胞疗法是免疫疗法中的一种，是一种基于免疫学的治疗方法。
“免疫疗法”是利用我们身体所具有的“免疫力”机制的治疗方法的总称。“免疫细胞疗法”是这种免疫疗法的一种。
正如癌症三大疗法的手术、放疗和化疗有多种技术和类型一样，免疫疗法也有多种类型。其中，培养人体细胞并用于治疗的称为“细胞疗法”。而通过培养和增强患者血液中的免疫细胞来提高免疫力，治疗癌症的方法称为“免疫细胞疗法”。
Q:“光免疫疗法”是怎么回事？也是免疫治疗的一种吗？
A:很多人可能是第一次听说“光免疫疗法”这个词。“光免疫疗法”是一种通过将癌细胞暴露于结合了名为IR700的光敏物质的激光来破坏癌细胞的治疗方法。2020年9月，日本厚生劳动省批准了用于该治疗的药物“Acallux”作为头颈部癌患者的治疗药物。因此，符合头颈部癌“光免疫疗法”条件的患者可以接受治疗。
*Akalux®（学名：Cetuximab Saratolacan Sdoium，简称Akalux®）全球首款光免疫疗法药物。由日本乐天医药研发，已于2020年9月获得日本厚生劳动省的生产及销售许可，用于「无法切除的局部晚期或局部复发性头颈癌」。
如上图所示，给患者注入Acalux后，IR700仅与癌细胞结合。再使用特殊设备将激光照射到癌症病灶时，癌细胞的细胞膜就会破裂。这是一种局限于光照区域的局部治疗。
听到这里，有人可能会问，“那它和放疗有什么区别？”“那它为什么叫免疫治疗？”
“光免疫疗法”是从身体表面照射光线，与放射线不同，它不会深入病变部位，在这一点来看，放疗更具有优势。放射线不仅会破坏癌细胞，还会破坏存在于癌细胞周围的攻击癌细胞的细胞。而“光免疫疗法”只破坏癌细胞，不破坏癌细胞周围的免疫细胞，被破坏的癌细胞碎片比正常癌细胞更有利于树突细胞的有效吸收，更容易引发免疫攻击。一旦发生了有效的免疫攻击，即使未暴露于光的转移病灶也可能收益。不过，这一点还需要在未来进行验证。
这是理解“光免疫疗法”的一个重点。
对癌细胞的免疫攻击其实是一系列的过程：包括T细胞根据树突细胞指令发起攻击，以及癌细胞通过免疫检查点防御这种攻击。迄今为止，都是针对每一个过程分别进行的免疫治疗，但未来，联合免疫治疗，即免疫细胞治疗、光免疫治疗、免疫检查点抑制剂等相结合的治疗方式应该会取得更好的效果。
请注意，光免疫疗法的名称还用于上述使用Acalux治疗以外的完全不同的治疗，不要混淆。
Q:我想做免疫细胞治疗。但什么时候开始最好呐？
A:越早开始免疫细胞治疗越容易取得疗效。如手术后用于预防复发、早期阶段联用抗癌药物等。
在我院（濑田诊所）接受治疗的患者大致可分为以下三种：
（1）手术切除病灶后担心复发的患者。
（2）癌症晚期无法手术，正在接受抗癌药物治疗的患者。
（3）已无标准治疗方式，只能接受姑息治疗的患者。
将近80%的患者都是在①或②的阶段接受免疫细胞治疗。
免疫细胞疗法可以在任何阶段进行，但每个阶段的效果和目的不同。当癌症复发时，治疗会变得异常困难，几乎无法治愈。对比研究的结果显示，手术后即接受免疫细胞治疗可以降低复发率，可以说此时进行免疫细胞治疗是最有效的。