皮肤外用激素的使用方法

外用激素(皮肤)的使用方法

日常生活和抗癌治疗常有皮肤症状出现，如何区分使用外用激素类药物涂抹?来学习，一起度过难关吧。

1) 剂型的区分

软膏：软膏无水、粘性高。刺激性低，有保护患部的作用;适用于干燥、糜烂、溃疡、湿润的所有患部。

乳膏：乳膏含水、粘性弱。比软膏易于涂抹，主要用于干燥患部，不适合湿润患部。

洗剂：适合于软膏和乳膏不易涂抹的患部，如发部头皮。不适合湿润的患部。

凝胶：适合于脂溢性皮炎，不适合湿润的患部。

喷雾：使用方便，但无法掌握剂量;亦喷在正常皮肤处。

2) 患部的区分

外用激素类药剂在不同部位的皮肤处被吸收的能力不同，因此按照部位掌握用量，才能达到最佳药效和减少副作用。易吸收部位使用激素药物的时间越长，越容易出现副作用。面部、颈部、阴部的安全使用时间约微2周，其他部位约为4周。自行处理5~6日症状无改善的，应寻求皮肤科医生的帮助。

发生湿疹，皮肤状态不好，干燥，有伤口时，对药物的吸收率更高。吸收率越高的部位使用时间应该越短。注意长期使用外用激素会造成副作用。

3) 年龄的区分

激素类外用药物可以用于婴幼儿，但注意少儿应该使用温和的药物。少儿的皮肤张力不足，更容易吸收药剂,他/她们使用弱效、中效激素可以达到承认使用强效激素的效果。

对于湿疹和皮炎，应该首次使用强效外用激素药剂，争取一次性治愈，以防止慢性化。不用担心强效激素的副作用，这类药物人类已经使用了半个世纪以上，有充足的用药经验，只要按照医嘱或说明书用药即可。

注意

→连续使用1周症状无改善或恶化的，可能有其他原因，应咨询医生。

→面部注意化妆、剃须伤痕，阴部感染、疱疹，可能出现副作用，应在医生指导下用药。

→当皮肤症状超过自身手掌2~3倍时，自行用药已经无法控制，应咨询医生。

→患部之外的部位不需要用药，无需预防性用药。

→特应性皮炎的治疗方法不同，应咨询医生。

4) 湿疹、皮疹、皮炎都有什么药物

激素(糖皮质激素、SAIDs)类外用药与非甾体(NSAIDs)均有消炎作用。SAIDs直接抑制磷脂酶A2，可同时阻断其下游的白三烯和前列腺素，即抑制炎症、疼痛也抑制瘙痒;NSAIDs只能阻断前列腺素，抑制炎症和疼痛。对于皮疹、皮炎、瘙痒，激素类药物更强有效。

当有真菌、病毒感染时不能使用SAIDs外用药，只能使用NSAIDs外用药。此外，NSAIDs也不易导致药物过敏。

5) 激素类外用药的级别

效果不充分的外用药可能导致症状恶化，慢性化，比如留下湿疹瘢痕。因此，应该使用具有充分疗效的激素类外用药。药效充分的外用药可在一周内治愈常见的湿疹、皮炎。

以下为不同药物的有效程度一览。

6) 激素类外用药的涂抹量

外用涂抹激素类药物需要适量使用，过多使用后可能造成症状加剧。

口径为5mm的药膏，1个手指关节长度的剂量(约0.5g)刚好涂抹2个成人手掌的面积。面部、颈部、阴部涂抹量要少一点，其他部位涂抹量要多一点。