为什么建议癌症患者寻求第二诊疗意见

在被诊断或治疗严重疾病时，患者和家属在获得正确信息的基础上与主治医师充分讨论，并在同意、认可的情况下接受治疗是非常重要的。但是，即使患者或家属与医生进行了很好的沟通和讨论，有时还是会想听取其他医生的意见，尤其是在被诊断为可能致命的癌症时。寻求独立而客观的“第二诊疗意见”非常必要。

以下，我们以“癌症患者寻求海外第二诊疗意见”为例，告诉大家第二诊疗意见的重要性。

1)什么是“第二诊疗意见”?

简单的说，就是从负责患者当前诊疗的医生之外的，不同医疗机构的医生获得的关于诊断和治疗方案的“第二意见”。

海外“第二诊疗意见”，就是基于国内的诊疗后，再让国外权威专家给提出治疗方案和建议。在发达国家,第二诊疗意见是患者的一项基本权利。

2)为什么需要“第二诊疗意见”?

★避免误诊，获得更加全面、客观的诊疗建议

其实，医学上首次诊断的时候，出现误诊的可能性要比我们想象的高。国内现有的医疗资源短缺，医生工作强度大，问诊时间短，误诊发生率居高不下，发生的误诊案件也屡见不鲜。据统计，我国的癌症误诊率在30%左右。更何况专家也可能会犯错(例如“莲子壳事件”)。合理质疑可以减少犯错可能。

患者在国内就医时，尽管存在指南，但仍可能出现不同的医院，不同的医生，给出了不同的诊断或治疗方案。都是专家的意见，作为非专业的患者根本不知道该怎么衡量利弊做出选择。而治疗决策的选择，很大程度上决定了患者的未来生存质量和生存时间。就像导航目的地，如果一开始目的地就是错的，无论你怎么开，都是没办法达到终点的。癌症治疗一开始要是错了，后面可能步步错，无论怎么调整，都没办法再回到当初。

其次，咨询不同专家的意见，也是一个学习了解疾病的过程。在和不同医生的交流沟通中，可以了解不同医生对于疾病的不同治疗见解。患者越是关心和了解自己所患的疾病，选择最适当的治疗就会有更大的康复机会。

★获取先进治疗手段与药物

针对患者的病情，海外的权威专家会推荐适合的新药或新的治疗方法。

以癌症为例，国内常见的治疗是以外科手术为主，配合放疗和化疗，以及近年来发展迅速的靶向药物和免疫药物的治疗。而在日本，除了以上常规治疗外，还有其他尖端的癌症治疗技术，比如质子重离子治疗、光免疫治疗、免疫细胞辅助治疗、BNCT-硼中子俘获治疗、溶瘤病毒疗法等等。

而新药，由于药品的专利保护以及国家对进口药品的严格审查，国内新药比国外平均晚上市1-8年。根据患者病情的需要，我们日本就医网可以为患者安排赴日购药。如果无法赴日，还可以通过远程问诊的方式，在医生判断适用的情况下开处方，邮寄购买药品。比如治疗恶液质的“阿那莫林”等。

[注]：原则上提供第二诊疗建议的医疗机构不接受在该院治疗的请求。如果患者希望在该院进行治疗，需要重新预约后就诊。日本就医网可根据患者的具体病情，为患者联系日本各大医疗机构，提供日本专家医生的诊疗意见。

★避免过度医疗

国内报道的过度医疗的案件不在少数，包括入院前的过度检查，住院中的过度治疗和过度用药等。由海外经验丰富的权威医疗机构及专家做出第二诊疗意见，推荐新的或者最适合患者的治疗方案，可能节约宝贵的治疗时间，避免不必要的治疗。

★明确出国就医治疗方向

在患者出国就医之前，通过寻求意向的医院或权威专家的诊疗意见，对自己的病情和未来的治疗能够心中有数。如果医生认为患者适合去治疗并接收治疗，那患者就可以开始准备赴日治疗的手续了。如果没有新的治疗方法，或者说，最适合的治疗方法和药物患者在国内就可以进行治疗，专家则会建议没有必要前往海外而帮助患者节约治疗成本。

综上所述，以下情况适合寻求海外“第二诊疗意见”：

3)如何获得“第二诊疗意见”?

按照以下流程获取第二诊疗意见。

1)充分理解主治医生的第一诊疗意见

首先，应充分听取和理解第一诊疗意见。例如，疾病的诊断名称、疾病状态、进展程度、推荐的治疗方法和理由等，这些信息非常重要。

此时也是决定是否需要寻求第二诊疗意见的重要节点。如果你有任何问题或疑虑，请与主治医生深入讨论。这不仅能够解决你的不解和顾虑，还能建立你与主治医生的信任关系，甚至可以选择不寻求第二诊疗意见。

另外，寻求第二诊疗意见的时机也很重要。即使你很早就寻求了多个第二诊疗意见，但如果你一直无法做出选择，那也只会推迟或延误治疗。因此，你需要确保在完全了解当前主治医生意见的基础上，想好需要何时做出治疗选择。

2) 选择医院和医生

提前做功课。不要随便在网上寻找医院信息，学会辨别真假宣传，最好是在医院的官方网站或微信公众号查找相关医院和相关科室，以及医生的信息。根据罹患的癌症类型，选择擅长此类癌症治疗的医院或医生。

如果不知道该如何选择日本的医院或医生，日本就医网会协助查询相关信息，根据患者的具体病情推荐最适合的权威医院或专家。

3) 收集和整理诊疗信息

所需资料：患者就诊以来真实、完整的医疗信息。

@手术记录、病理检查、病理诊断记录。

@B超、CT、MRI等影像检查报告以及图像数据、近期的血液检查等。

@患者想要告诉第二诊疗意见医生的信息以及想要问的问题

如果你不知道该问什么，日本就医网可以给到你帮助。根据你的具体病情来建议你现阶段最有必要咨询的问题。

这些都是非常非常重要的信息，可以让负责第二诊疗意见的医生完整、客观地了解患者的病情。

4)预约问诊时间，获取 ”第二诊疗意见”

如果患者或代理人选择亲自赴日面诊，日本就医网会和日本医院或专家确定面诊日期，并同时安排面诊的医疗翻译，协助赴日的其他相关手续。

患者或代理人按计划亲自赴日面诊听取专家的诊疗意见。

5)将第二诊疗意见报告给主治医生

即使第二诊疗的意见与你现在的医生建议不同，也请告诉你的主治医生。

可能有些患者或家属认为，如果告诉自己的主治医生有寻求过第二诊疗意见，可能会冒犯到医生，医生会觉得自己不被信任而影响到未来的治疗。其实大多数医生对第二诊疗意见都持有肯定态度的。尤其是在癌症治疗中，第二诊疗意见很常见。

如果你的第二诊疗意见与主治医生的意见不同，而你又不知道该如何选择医院、医生或治疗方法时，请与家人或信任的人商量。但最终决定去哪家医院，使用哪种治疗方法取决于患者本人。

在双方了解、信任的基础上，再次讨论你未来的治疗计划。在同意、认可的情况下接受治疗是非常重要的。