乳腺癌患者如何做针吸细胞学检查

出现下列指征可做针吸细胞学检查：①乳腺肿块，临床上不能确诊者;②乳腺癌术后又有孤立或多发小结节;③可疑转移肿大的淋巴结以及一切可通过穿刺取材部位的转移或可疑转移的病变。

针吸细胞学检查的优点在于：①操作简单，诊断快，患者痛苦小;②阳性率较高，在70%～90%;③可作为乳腺癌的治疗依据;④可作为乳腺癌患者的诊断依据;⑤可用以做癌细胞的分级及其他如受体、MDR定量等的测定;⑥作为防癌普查，能早期发现乳腺癌;⑦除外良性疾病。

针吸细胞学检查的局限性在于：①针吸乳腺癌的细胞甚少，没有组织结构，不易确诊;②只对阴性诊断有意义;③又因瘤体太小，不易穿刺准确，诊断困难，涂片不当，过于干燥， 可使细胞变形或缩小。

针吸术后的合并症常见有血肿，一般发生率为5%以下，多为穿刺时针刺血管所致，尤其在乳腺癌癌灶周围营养血管增多、增粗、血液速度加快等情况，故针刺时应避开皮下静脉，在肿块距皮肤最近处穿刺，针吸后用棉球压迫1～2分钟，可减少出血。血肿一般发生在皮下， 局部青紫，数日后可自行消失。

对于微量细胞的标本制作，为避免涂片失败，可将吸出物推入2～3毫升生理盐水中，并用该盐水洗针筒，再将此盐水做微量细胞涂片或用离心机离心后再涂片，效果较好。