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骨扫描的优点与缺点?

日本就医网 2022-03-22 08:33:19发布

骨扫描具有大范围全身扫描的优势, 一次的扫描即包含全身骨髓部分;其他检查如X光、电脑断层或磁共振等,多半是进行局部范围的扫描,若要进行全身性的扫描,则辐射剂量会大幅增加,而且检查时间相当冗长。

骨扫描对探测肺癌的骨转移有相当高的敏感性。 转移至骨髓的肿瘤, 只要对骨髓产生些微破坏与再生的反应, 就可以被骨扫描探测到。 相对于传统X光检查需要骨髓产生明显的增生, 或者是被破坏50%左右才能被探测到,骨扫描的高敏感性对于肺癌骨转移的早期诊断,非常有价值。

但骨扫描并非完美无瑕,它的最大缺点是特异性(专一性)较低。许多良性、非肿瘤转移的病变,如:骨折、退化性关节炎、骨髓炎,甚至是近期的骨挫伤,都会造成骨骼的修补反应,进而在骨扫描的影像上呈现局部放射活性升高的情形。

部分良性的病变,核医学科医师借由病灶表现的形态、位置以及分布的情形,可以排除肿瘤转移的可能性。但仍有部分病灶无法借由临床经验判断,此时便需要配合部的X光、电脑断层、磁共振造影甚至是病理组织切片等检查来帮助诊断。

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