非小细胞肺癌的治疗

传统非小细胞肺癌的治疗包括手术切除、 放射线治疗、 药物治疗， 以及局部肿瘤开灭术。 手术又可分为直接开胸或是胸腔内视镜手术;放射线治疗则有传统以及立体定位放射线治疗;药物方面有化学治疗药物、靶向药物、 抗血管新生药物等;局部肿瘤歼灭术又可细分为射频烧灼以及冷冻治疗等。

非小细胞肺癌的治疗原则

治疗非小细胞肺癌的原则主要是依据患者的期别， 但也必须根据患者的身 体状况来做调整(例如年龄以及心肺功能等)。在晚期非小细胞肺癌的药物治 疗方面， 还要考虑肿瘤的细胞型别， 以及是否有特别的基因突变。

原则上， 第一及第二期非小细胞肺癌的主要治疗方法是手术切除， 第一期后期在手术后是否还需要追加化学治疗， 各个医院没有统-的标准。第二期患者在手术后要追加标准的含辛自类化学治疗。

第三期非小细胞肺癌因病情较为复杂， 所以必须视个案的特性来做多型式 治疗(multimodality teatment)， 有的个案可以和第二期患者一样， 先手术切 除， 再追加标准化学治疗;有的个案则建议先化学治疗， 然后才以手术切除 ; 有的甚至是先化学治疗， 接着以手术切除， 然后再追加化学治疗及放射线治 疗;也有个案不适合手术， 一开始便用化学治疗加上放射线治疗。

第四期非小细胞肺癌的治疗目标是控制病情、 缓解症状以及改善生活品质。因为癌症已经扩散，所以治疗上是以全身性的药物治疗为主。药物的选择 主要先看肿瘤的细胞型别和是否具有独特的基因突变， 如果有独特的基因突变而且又有有效的靶向药物，则应该首选靶向药物治疗。 对不能用靶向药物的患者，则使用化学治疗， 若再加上抗血管新生药物，则可以加强治疗的效果。

治疗流程

近年来国际上的各个癌症组织， 均根据客观的临床试验结果或是专家间的共识， 建立各种癌症的治疗准则， 供医师以及患者参考。 需要注意的是， 治疗准则并非一成不变的标准， 它仅能作为治疗癌症时的参考， 对于每个患者，都必须考虑其年龄、 病症及身体状况等， 有时甚至必须经过多专科治疗团队讨论后， 才能决定最终的治疗方法。