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为什么要切除大肠息肉

日本就医网 2018-10-10 15:45:27发布

息肉是何物?息肉是指粘膜隆起局限性增生而形成的肿物,长在胃里就是胃息肉,长在肠道就是肠道息肉,胃息肉好发于胃窦、胃底,大肠息肉好发于乙状结肠及直肠。

切除息肉的必要性

大部分的息肉是良性疾病,不会立刻对人的身体产生危害。因此很多人认为肠息肉只不过是长在肠道内的一个肉粒、肉疙瘩,没什么大不了,其实不然,一些肠道息肉是大肠癌的前身,实际上息肉的约10%中,已经潜伏者癌。大肠癌(也称结直肠癌),作为近年在全国各大城市高发的恶性肿瘤,大多数是由肠道息肉慢慢发展而来,息肉发展成大肠癌又要经过5-10年的时间。肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式,我们如果通过肠镜发现了息肉,绝不能姑息,一定要尽快处理,有些小息肉还可很简单地在内镜下进行切除。此外,肠道息肉越大,癌变的机会也越大。所以如发现有肠息肉,都主张在内镜下摘除,目的是预防息肉癌变。

目前已明确至少80%-95%的大肠癌都是从肠息肉一步步“进化”过来的:小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌。一般这个过程可能需要5-15年不等(当然存在少数进展较快的病例)。

长了息肉有症状吗?大多悄无声息

既然肠道息肉是大肠癌的前身,如果肠道长了息肉,是否有症状?多数结直肠息肉起病隐匿,临床上可无任何症状。一些较大的息肉可引起肠道症状,主要为大便习惯改变、次数增多、便中带有黏液或黏液血便、便秘、腹痛及肿物自肛门脱出和贫血等;偶尔还引起肠套叠、肠梗阻等。因肠息肉有一定的家族倾向性,如果家中有患大肠癌的直系亲属,如父母中一方患有大肠癌,则子女满40岁后就应该做一个肠镜检查以发现可能存在的息肉等癌前病变。如家中无大肠癌史的家属,肠镜检查的时间可延长至50岁之后。

切下的息肉为何要做活检?确定癌变性质

一般来说,切下的息肉都会要求做一个病理活检,这是为何呢?原因是肠道息肉分为很多种,有些息肉会发生癌变,有些息肉不会癌变,肠息肉从组织学大致分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,非肿瘤性息肉包括炎症性息肉和增生性息肉,炎症息肉与肠道炎症反应有关,生长十分缓慢,基本上不会癌变。而肿瘤性息肉又分为癌性和癌前病变,腺瘤型息肉是公认的癌前病变,又分腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤,其中管状腺瘤最多见,绒毛状腺瘤癌变率最高。

日本就医网介绍内镜检查发现的息肉均须要做活组织检查,以了解息肉的性质、类型以及有无癌变,这样能为后期的复查提供一个依据。如果诊断为良性,只要切除即可。虽然息肉的约10%里,已经存在的癌变病灶,如果癌所占据的比率较少,治疗只要切除即可。如果判定肠内仍有癌的残留部分,需要接受外科的肠切除。

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