健康知识

胃癌缺少特异性临床症状,早期胃癌常无症状 常见的临床症状有上腹部不适或疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力、恶心、呕吐、呕血或黑粪、腹泻、便秘、发热等。体征早期或部分局部进展期胃癌常无明显体征。晚期胃癌患者可扪及上腹部包块,发生远处转移时,根据转移部位,可出现相应的体征 出现上消化道穿孔、出血或消化道梗阻等情况时,可出现相应体征。确诊胃癌并评估

随着科技的进步、治疗手段的不断丰富,当前对于早期胃癌的外科治疗理念也产生了新的变化。主要包括:①缩小手术已成为早期胃癌根治术的首选;②在提高术后生存率的同时,更加重视改善患者术后的生活质量。当前主流的治疗手段包括以下几种。(1)经内镜早期胃癌切除手术:由于内镜切除手术只是切除患者部分的胃黏膜及黏膜下层,对于无淋巴结转移的早期胃癌,可达到根

高质量的内镜检查与活检是早期胃癌诊断的关键,钡剂检查是可供选择的另一有力手段,但其敏感性及特异性较低。除了内镜检查,日本、韩国及我国台湾地区还开展了某些肿瘤标志物的广泛监测。如胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)就是其中一个重要指标。早在1990年之前,日本就将血清学 PGI、PGⅡ及其比值作为胃癌的重要筛查指标 同样有研究结果显示,PG 试验的诊断价值,

(1)腹痛:是胃癌最常见的一种早期表现,约占1 3。因为腹痛是多种疾病的症状,常见的溃疡、胃炎等病极易与之混淆。故下列腹痛尤应注意,如慢性上腹痛,而与饮食无明显关系;原有腹痛较规律的溃疡病,最近失去明显的规律,且频繁发作;部分病人表现为剧烈腹痛,常被误诊为胆石症、胰腺炎;有的病人还表现为腹痛时重时轻,甚至出现自然缓解,绝不能因此而疏忽大意。(2)消化

(1)胃慢性疾病:胃萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、浅表性胃炎、胃下垂等胃慢性疾病史与胃癌存在明显的关系,特别是胃溃疡、慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系最为明显。萎缩性胃炎被广泛地认为是胃癌的先兆,炎症进一步的发展和广泛的肠化生及严重的异型增生可导致癌症的发生。另外,患胃癌风险大的人群萎缩性胃炎的发病率也高。大量的病例对照研究亦表明胃癌患者中幽

慢性萎缩性胃炎(CAG),尤其是伴有结肠化生者,考虑可能会发展为胃癌,故应详细评估病情后给予规范治疗,从而预防胃癌的发生。(1)清除幽门螺杆菌:经检查幽门螺杆菌阳性的CAG,如病理组织学检查有急性炎症反应,尤其是异型增生或重度肠上皮化生者,推荐应用胃黏膜保护药、抗酸药及抗生素等联合治疗根除幽门螺杆菌。通过联合用药,疗程7~10日,幽门螺杆菌根除率达到或

澳大利亚两位科学家 Barry J Marshall 和J Robin Warren发现了导致胃炎和胃溃疡的细菌——幽门螺杆菌(简称 Hp),这种细菌因其呈杆状、螺旋形而得名。在全球,自然人群的Hp感染率超过 50%,我国 Hp的现症感染率为 42%~64%,平均为55%。虽然胃液对大多数细菌具有强烈的杀伤作用,但 Hp埋藏在胃黏膜下,且能够分泌碱性物质来中和强酸,逃脱胃酸的杀灭作用。

6月初，一则史无前例、直肠癌患者巨大利好消息、一针7 3万的新PD-1药物让肿瘤完全消失的新闻在网络广泛流传，在医疗界引起了不小的轰动。那么，真实情况是这样吗?这个新药这么神奇吗?真的存在让肿瘤完全消失的药物吗?我们先来看一下这个试验的真实报道哈。美国纪念斯隆凯特琳癌症中心在一项II期试验中为dMMR 的局部晚期直肠癌患者使用了一种新型抗 PD-1