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哪些诊断方法有助于早期发现食管癌?

日本就医网 2022-07-04 13:03:39发布

早期发现食管癌的诊断方法主要有以下几种。

(1)食管钡剂造影:检查时受检者卧位吞服钡剂后,经X线摄片观察食管的蠕动情况。这种检查方法是检查食管运动功能最简单和常用的方法,对食管运动、排空、解剖学异常及胃-食管反流均可做出初步诊断。

(2)胃镜:传统胃镜检查可以直接通过内镜观察食管黏膜,直观显示食管各种病变,对于可疑病变进行活检。但缺乏对食管整体运动性的观察,而且在早期局部病变不明显时,可能会漏诊。

新型内镜技术:近年来,随着内镜技术的不断发展,出现一些新型的食管内镜检查手段,包括色素内镜、放大内镜检查及窄带成像技术、激光共聚焦内镜、超声内镜等,新型内镜技术分辨率更高,能够显示病变范围、形态,甚至判断组织学类型,这些技术的应用会进一步提高食管癌的早期诊断率和癌前病变的发现率。

(3)脱落细胞学检查:主要是通过食管拉网采集脱落细胞进行细胞学检查。此检查简单、方便、痛苦小,常用于食管癌的普查。对早期诊断有意义,阳性率为90%。

(4)病理组织学检查:经胃镜进行食管组织活检后,需行病理组织学检查,这种方法是确诊食管癌的金标准,也就是说,食管癌的最终诊断主要是经病理组织学确诊的。

(5)CT:能显示食管癌的增厚和肿块,能显示外侵的情况、周围组织的累及,但显示溃疡不如X线钡剂造影。虽然 CT显示病变的范围不如X线准确,但 CT检查能够了解肿瘤内部结构、食管壁的浸润程度和淋巴结转移的情况,为判断能否手术提供依据。一般是进行上述检查后,决定手术前做此检查。

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