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癫痫初诊和复诊应该做好这些

日本就医网 2018-08-01 10:40:44发布

第一次就诊,需要做哪些重要沟通?

第一次就诊往往会涉及癫痫的诊断问题,而癫痫诊断其实主要依据患者病史,因为CT、磁共振和脑电图检查不一定能发现问题。所以,患者发作时的情况对医生作出判断很有帮助,患者或家属需要与医生详细描述发作情况:在什么时间、什么情况下发作,起初是什么症状,后来是什么症状,抽搐是怎么样的,有没有大小便失禁等等,也就是癫痫发作的前因后果以及整个过程。有些患者的家属对病情描述很仔细,可能一次发作,医生就能做出诊断。

癫痫初诊和复诊应该做好这些!

复诊时,需要准备些什么?

癫痫治疗往往需要长期服药。当患者复诊时,需要对前面一段时间的发作有记录,包括发作几次,如何发作以及服药后有没有副作用,这有利于医生根据具体情况调整治疗方案。抗癫痫药不是一次性就能确定好最佳剂量的,需要从小剂量开始慢慢加药,并根据患者情况做调整。

在哪些阶段,患者应该更加注重与医生的沟通?

第一次诊断以后刚开始治疗的前 3 个月比较关键,往往要求患者经常去医院随访,比如 2 周一次;主要是明确疾病的诊断有没有问题,治疗疗效怎么样,药物副作用怎么样,都需要同医生有很好的沟通。3 个月以后,如果病情稳定了,随访频率可以降下来。但如果病情有波动,也需要及时复诊。

随访过程种患者还需要注意哪些?

每次看医生的时候,可以事先准备好想和医生沟通的问题,是要解决生育的问题、药物控制效果不佳、药物副作用的问题,还是觉得药物比较贵有经济方面问题等等,有的放矢。

就诊前,患者应该做哪些准备?

癫痫患者需要记发作日记,记录这个月有没有发作,如果发作了是哪一天发作,发作几次等等。如果有发作,要记录每次有什么诱因,比如有几个晚上没睡觉,或者吃了什么食物。

此外,还有药物副作用的问题,因为癫痫的治疗用药时间比较长,有些药物的副作用是急性的、早期出现的,如皮疹等;有些副作用可能是慢性的,如肥胖、肝功能影响等,这些副作用的记录都要比较明确。

如果是儿童癫痫患者,家长需要注意哪些?

儿童是常见的癫痫人群,需要家长对儿童的发作情况记录清楚。儿童,特别是婴幼儿自己也不知道癫痫发作了,不能说出发作的原因、征兆、发作次数等信息,因此需要家长仔细地观察,最好 24 小时都给予看护,如果看到一过性发呆或不协调动作,尤其是睡眠时有发作,需要更加注意。大儿童可以尽可能让他自己来描述发病的过程。

另外,需要特别注意儿童的饮食和睡眠问题,如咖啡、酒、可乐等容易引起兴奋的饮料或食物应尽可能避开。避免诱发癫痫发作。

疑似癫痫发作要尽早到正规医院诊治

癫痫是神经科最常见的疾病之一,越早期治疗效果越好。出现了癫痫发作或可疑发作都应尽早来医院就诊,医生会根据你的情况来诊断和治疗。目前来说,癫痫的治疗,药物是首选;对于难治性癫痫,现在还有很多方法,如手术治疗、迷走神经刺激、生酮饮食等等。

中医治癫痫尚无医学根据

关于中医药治疗癫痫,目前尚无证据支持。目前所谓有效的中成药中大多都添加了西药成分,且是非常便宜的西药,希望大家不要轻信。

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