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达芬奇机器人心脏手术,引领心脏微创手术的新时代

日本就医网 2018-08-09 16:15:04发布

20世纪90年代,伴随着微创外科的兴起和发展,我们见识到了很多微创技术,所谓的微创手术技术,就是相对于传统开腹手术来说的,传统开腹手术的手术切口大多在12-20厘米左右,微创手术技术可以将手术伤口控制在5厘米业内,比如腹腔内视镜手术,比如肛门内视镜治疗直肠癌手术等等,达芬奇机器人也是微创手术的杰出代表,尤其在美国和日本,达芬奇机器人被广发应用于心脏手术,这样对于身体造成的负担非常小,快的三天就可以出院,不能说不神奇!

达芬奇机器人心脏手术

达芬奇机器人主要应用于泌尿外科、心脏外科、妇科肿瘤、胃肠、儿童外科等相关手术,原因在于这些地方的病症不是牵涉到敏感神经,就是隐藏很深需要高精度的操作。

使用达芬奇机器人做心脏手术,是位于东京的新心脏渡边国际医院擅长的,国内外知名度非常高,院长是渡边刚,当年曾经指导过解放军301医院的心脏科主任高长青的机器人手术学习,高主任回国后,301医院成为中国能够进行达芬奇机器人心脏手术的医院,可见这项技术很难,但是很牛。

对于心脏手术,尤其是瓣膜疾病的修复和置换,常规手术需要把胸骨锯开,从解剖角度讲是完全把骨头切开,不切开完不成手术。这种情况,一是从解剖和病理角度是一个大损伤;第二从心理上,很多病人认为我开过胸骨,开膛破肚了,心理上存有很大的创伤。达芬奇机器人因为不用开胸可以完成同样的手术,手术效果应该是优于传统手术,而且不需要把你骨头锯开,保持胸廓的完整性。

开胸手术恢复慢,骨头长得慢,完全长好大概需要三个月左右。而机器人手术则不用把骨头锯开,一周后可以上班,因为手术只是在肌肉上通过一个小孔,骨头没有破坏。可以说微创心脏手术能达到和常规手术一样的效果,而且除恢复很快外,从心理上感觉也不一样,患者会认为自己是完整的像没有动过手术一样。另外,微创还有美容的效果,有很多年轻女孩子接受了该手术,大家都不愿意看到自己难看的一面,微创是看不到刀口的,解决了创口问题。

机器人手术能减少术中出血并使外科医生在手术中做到更精准

前面提到出血的问题,因为开刀是在身体里面,前面刚才讲到手术视野在里面放大了10倍,放大以后,比如冠动脉搭桥术,血管原来是一毫米的,正常内乳动脉直径就是两毫米左右,用机器人我们会看到像两厘米的血管,处理的时候看得很大,出血明显减少。用达芬奇机器人取内乳动脉,我们基本上一点血不出就可以取下。常规手术是用肉眼或即使带了2.5倍的镜子,也享受不到用达芬奇机器人做的这种感觉,真正的放大。另外缝合也非常精确,缝合首先是精准,另外可以更稳定。

除此之外,达芬奇机器人其中非常重要的一点,随着人的年龄增长,外科医生的手会震颤,达芬奇机器人有一个震颤过滤作用。如果手有一些震颤的话,做到手术野上把这些震颤滤过了,这是所有常规手术不具有的优点。另外病人不仅是所谓切口小,手术后病人恢复回到原来的工作岗位上时间也缩短了。原来比如三个月,可能在一个星期就回去了,这里面假如说这个手术钱可能花得多一点,那么恢复快,患者回到工作岗位快,拿到钱耽误的时间也少了。更重要是心理,因为很多患者得了病以后,给他做了手术,他认为手术一下子把元气打伤了,可能这一辈子就这样了。现代医学治疗疾病有两个内容需要考虑,一个就是从身体上做好了手术,如体内搭桥做好了。但是从心理上这个做法好不好啊?心理因素很重要,比如很多病人放支架以前也没有什么问题,放支架以后老在担心,支架会掉下来,什么时候咳嗽会把它震掉了,什么时候支架会堵上了?很多病人心理困惑导致了比他原来疾病的症状还重。所以现在治病一定要考虑两个内容。一个是身体方面的治疗,从解剖生理上治好,另外心理上让你觉得我接受治疗后就是一个正常人。事实上这个手术做完,你男(女)朋友看不到你以前做过手术,因为不到一公分小切口,过一段时间以后,刀口就看不到了。

机器人手术进入日本医保 达芬奇手术时代到来

新心脏渡边国际医院是一家专门治疗心脏疾病的医院。无论医生还是护士,都是从日本全国选拔出来的心脏疾病领域的专业人才,拥有高的专业性,能够应对紧急情况等。与此同时,这里提供的不是普通的手术,而是使用手术辅助机器人“达芬奇”进行的微创手术,手术成功率接近100%。这是渡边国际医院的特殊性,也是最为自豪的地方。

目前,一般医院的手术成功率在98%左右,也就是说,100名患者入院,只有98名可以出院,还有2名再也回不去了。而在渡边国际医院是进来100名患者,送出100名患者,进来200名患者,或许会出现1名回不去的。也就是说,一般医院的手术风险要比我们高出4、5倍。这是我们的优势所在。

渡边心脏团队与美国、日本平均心脏手术死亡率的对比:

日本就医网介绍心脏外科广泛推广的冠动脉搭桥手术,日本的平均死亡率为1.3%,渡边心脏团队过去10年的业绩是0.45%,死亡率减少3倍。瓣膜手术在日本的平均死亡率是3.45%,渡边团队过去10年的业绩是0.29%。

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