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日本心脏外科渡边刚医生专家访谈

日本就医网 2018-08-06 13:19:08发布
渡边刚访谈

问:新心脏渡边国际医院现在开业如何?

答:自己通过自己所想的进行医疗,能够向社会发出宣传和提案,这是一件很好的事情。像达芬奇这样不被保险认可的医疗标准化并推广开来,在海外是理所当然的,但在日本还可以进行没有进行的手术。在社会上可以问到自己觉得好的医疗。

新的手术不仅很难开发,也有困难的事情,但是我可以把它全部在大学里做出来。今后,为了让患者能得到更好的手术,我认为我的工作就是要把安全的新技术发挥到实际的临床领域。

问:使用手术支援机器人“达芬奇”的心脏手术的特征。

答:对患者来说,“骨头、神经和血管都不剪,只会把小洞放在身上就可以做手术了。因为伤口很小,出血少,没有疼痛,马上回家。即使是机器人手术,机器人也不会自动进行手术。在前端有手术用器具的机器人的手臂从空出患者身体的洞里放入,和用人的手去的同样的手术。在离手术台稍微远一点的地方操作机器人是熟练的外科医生,患者周围有助手的外科医生和护士来支持手术。所以并不是进行特别的变化。

一般进行的心脏外科手术,为了使胸的中心大开胸骨,手术后2个月不能运动。也有从伤口引起感染的风险。但是如果是机器人手术的话,伤口就小了,仅仅几天就可以回到日常生活了。

问:尽管患者的负担不多,但是为什么使用达芬奇机器人心脏手术没有被广泛地进行呢?

有两个问题。其中一个是,外科医生的技术没有达到能处理机器人的水平。另外一个是,机器人的心脏手术没有被保险认可。为了使机器人手术被保险认可,外科医生的技术提高,其标准化是必要的。“自己对手术有信心,机器人手术对患者来说是很容易的。”这样的医生有几个医生出来了,如果机器人手术被标准化的话,就会被认定为保险诊疗。

现在,用机器人进行心脏手术的话,在住院基本费和药剂费等通常保险中被认可的部分都是自己负担的,所以需要近300万日元的费用。至少这个作为先进医疗被认可,能够与保险诊疗使用,全部的自我负担只成为机器人的部分的话,会变得更容易接受。实际上,虽然不能支付300万日元,但比被保险认可的手术贵100万日元左右的话,想接受机器人手术的人很多。

达芬奇在日本有200台左右,很多医院都已经引进了。因为有这么多,所以为了想做机器人手术的患者来说,可以尽早进行保险诊疗,但是对达芬奇的操作还是很难的。外科医生并不是任何人都能做的,尤其是在心脏手术中需要相应的训练和经验。

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