什么是免疫细胞治疗

免疫治疗,顾名思义就是通过多种手段,调节、激活人体的免疫系统,利用人类的天赐免疫功能治疗癌症的方法,备受关注的免疫检查点抑制剂疗法(PD-1)和免疫细胞疗法同属于免疫治疗的范畴。三大标准疗法(手术、化疗、放射线治疗)均通过外部力量或细胞毒性清除癌细胞,治疗会产生不同的副作用。而免疫细胞治疗是利用患者自身的免疫细胞攻击癌细胞,不会攻击正常细胞,几乎无副作用。免疫细胞疗法可以作为三大标准疗法的辅助治疗。最新的研究证明,免疫细胞治疗可以提高三大标准疗法的效果,提高患者的生存期,改善患者的生存质量。 简而言之,如左图,免疫细胞治疗是提高免疫抗癌能力的治疗,免疫检查点抑制剂是解除免疫抑制的治疗。

免疫细胞治疗有哪些种类
免疫细胞疗法通过提取患者自体的免疫细胞,经过体外培养使免疫细胞更有活力和杀伤力,并且大量增殖后再重新注入患者体内,让强大的免疫细胞与癌细胞斗争,从而达到抗肿瘤的治疗目的。日本的免疫细胞起步早,被批准且已用于临床治疗的方法包括:树突细胞疫苗疗法、αβT细胞疗法、γδT细胞疗法、NK细胞疗法等,治疗时结合患者个体情况,运用多种细胞治疗。
免疫细胞治疗适用的癌症
什么时候接受免疫细胞治疗
选择哪种细胞进行治疗

基于每位患者制定个体化诊疗方案
免疫细胞治疗就是多种免疫细胞在复杂的机制下互相协作,攻击“外敌”。但具体使用哪种细胞进行治疗,每位患者都有个体差异,与自身癌细胞的性质、整体免疫状态都相关。比如同样是肺癌,有鳞癌、腺癌等区别,性质都不一样,个体的免疫状态也不同,所以不能用同一种方案治疗不同的肺癌。在日本接受免疫细胞治疗前,医疗机构都会事先对患者的免疫细胞和癌细胞进行检查分析,在科学的基础上结合患者的病态病程,制定个体化诊疗方针。对患者的癌组织进行免疫组织化学诊断、流式细胞定量检测分析可全面演算患者体内各种免疫细胞的数量和百分比,然后用数据对免疫功能进行分析诊断,个体化选择αβT细胞疗法、树突细胞疫苗疗法、NK细胞疗法、γδT细胞疗法等组合。

治疗案例

免疫细胞治疗的治疗流程
免疫细胞治疗的效果
免疫细胞治疗的效果 免疫细胞治疗的效果

从1999年4月到2009年3月,日本开展免疫细胞最早的某医疗机构对接受过6次以上治疗的可统计案例数5,460例(目前该医疗机构已经治疗超过20,000例癌症患者)。 经过6次治疗后,完全奏效(17人)、部分奏效(143人)、长期稳定(145人),共计305人,治疗有效率为25.5%,控制率为54%(如下图所示)。约有一半以上的患者通过免疫治疗,达到了肿瘤病灶缩小或在一段时间内抑制肿瘤进展的效果。

以上的有效性评价标准为该免疫治疗结构根据国际上通用的实体瘤治疗评价标准RECIST而修改,具体如下:

•完全奏效:治疗前影像检查显示的肿瘤组织在影像上完全消失

•部分奏效:与治疗前影像检查显示的肿瘤相比,治疗后肿瘤(最大径)缩小30%以上

•长期稳定:持续6个月以上保持安定状态

•安定:肿瘤组织既没有缩小也没有增大

免疫细胞治疗常见问题